1 范圍

      本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了保險機構(gòu)開展安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)基本原則、服務(wù)項目和形式、服務(wù) 流程、服務(wù)保障、服務(wù)評估和改進的規(guī)范性要求。

      本標(biāo)準(zhǔn)適用于保險機構(gòu)為投保單位開展的安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)。

2 規(guī)范性引用文件

      下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

      GB/T 36687 保險術(shù)語

3 術(shù)語和定義

      下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

      安全生產(chǎn)責(zé)任保險 work safety liability insurance

      保險機構(gòu)對投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償，并且為投保 單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險。

3.2

      事故預(yù)防技術(shù)服務(wù) accidents prevention technical service

      保險機構(gòu)為防止或減少投保單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故，降低賠付風(fēng)險，通過一定的技術(shù)措施，協(xié)助投 保單位開展事故預(yù)防工作的服務(wù)行為。

3.3

      投保單位 applicant

      與保險機構(gòu)訂立安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同并支付保險費用，享有獲得賠償和接受事故預(yù)防技術(shù)服務(wù) 權(quán)利的生產(chǎn)經(jīng)營單位。

3.4

      安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員 work safety professional

      為投保單位提供事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的具有安全生產(chǎn)專業(yè)背景、職業(yè)資格、工作經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員 和科學(xué)研究人員。

3.5

      安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu) work safety technical service organization

      受保險機構(gòu)委托，為投保單位提供事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的各類機構(gòu)，包括安全生產(chǎn)技術(shù)與管理咨詢機 構(gòu)、安全評價機構(gòu)、安全生產(chǎn)檢測檢驗機構(gòu)、安全風(fēng)險評估機構(gòu)、安全培訓(xùn)機構(gòu)、注冊安全工程師事務(wù)所、 高等院校、科研院所和社會組織等。

4 基本原則

4.1 強制性

      保險機構(gòu)應(yīng)在保險合同中明確事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)項目及頻次，并按照合同約定為投保單位提供服 務(wù)，不應(yīng)以任何理由拒絕履行保險合同約定的服務(wù)義務(wù)，不應(yīng)另行收取費用。保險機構(gòu)開展事故預(yù)防技 術(shù)服務(wù)時，投保單位應(yīng)主動配合。

4.2 規(guī)范性

      保險機構(gòu)應(yīng)建立管理制度，規(guī)范服務(wù)流程，依法開展事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)，不應(yīng)泄露投保單位的職工 信息和技術(shù)秘密、商業(yè)秘密，不應(yīng)影響投保單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動。

4.3 適用性

      保險機構(gòu)為投保單位提供的事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)方案應(yīng)符合投保單位安全生產(chǎn)工作實際，確保適用 可行，并根據(jù)投保單位的意見和需求，及時改進服務(wù)方案。

4.4 實效性

      保險機構(gòu)應(yīng)保證事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，有效降低投保單位安全風(fēng)險。投保單位應(yīng)根據(jù)保險機構(gòu) 反饋的書面意見，采取安全防范措施，共同確保事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)效果。

5 服務(wù)項目和形式

5.1 服務(wù)項目

      保險機構(gòu)應(yīng)根據(jù)投保單位需求，參照以下內(nèi)容確定具體服務(wù)項目，協(xié)助投保單位開展事故預(yù)防 工作：

      a）安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)。制作發(fā)放安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)資料，舉辦安全生產(chǎn)宣傳教育活 動，組織開展安全生產(chǎn)專項教育培訓(xùn)。

      b）安全風(fēng)險辨識、評估和安全評價。開展安全風(fēng)險辨識評估、安全評價和安全生產(chǎn)檢測檢驗，提出風(fēng)險防控措施建議，發(fā)布風(fēng)險預(yù)警信息。

      c）生產(chǎn)安全事故隱患排查。開展生產(chǎn)安全事故隱患排查，提出隱患治理措施與方案。

      d）安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。編制安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案，制修訂安全管理制度，開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評。

      e）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制和演練。編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急預(yù)案演練和效果評估。

      f ）安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用。組織安全生產(chǎn)技術(shù)交流研討，推介安全生產(chǎn)科技成果和先進技術(shù)裝備。

      g）其他有關(guān)事故預(yù)防工作。

      保險機構(gòu)每年至少為投保的煤礦、非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸 物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域大中型投保單位提供1次b）或c）服務(wù)。

5.2 服務(wù)形式

      保險機構(gòu)應(yīng)通過以下形式為投保單位提供事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)：

      a）依靠自身安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員；

      b）委托安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)；

      c）聘請外部安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員；

      d）委托保險經(jīng)紀(jì)人。

6 服務(wù)流程

6.1 制定服務(wù)方案

      保險機構(gòu)應(yīng)與投保單位溝通并協(xié)商一致，根據(jù)其行業(yè)領(lǐng)域特點、生產(chǎn)規(guī)模、風(fēng)險分布、人員狀況、安全管理基礎(chǔ)和歷史事故情況，結(jié)合安全生產(chǎn)目標(biāo)和工作需求，制定事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)方案，明確服務(wù)項 目、服務(wù)措施、服務(wù)頻次、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員、預(yù)期目標(biāo)和服務(wù)保障事項。

6.2 開展服務(wù)

      保險機構(gòu)每次開展服務(wù)之前，應(yīng)提前與投保單位溝通，確認(rèn)服務(wù)項目、服務(wù)措施和服務(wù)時間。開展服務(wù)時，服務(wù)人員應(yīng)遵守投保單位的安全管理制度和操作規(guī)程，采取安全防護措施，保證自身和其他人 員的安全;在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故隱患，應(yīng)及時書面告知投保單位，投保單位應(yīng)及時整改。

6.2 回訪和確認(rèn)

      保險機構(gòu)應(yīng)在服務(wù)完成以后10個工作日內(nèi)通過電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場驗證方式回訪并記錄投保單位的滿意度和具體意見。保險機構(gòu)應(yīng)如實記錄事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的時間、地點、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)項 目、服務(wù)措施、服務(wù)過程和回訪情況，并在服務(wù)完成以后20個工作日內(nèi)整理完畢，由雙方確認(rèn)后歸檔。

6.3 投訴處理

      保險機構(gòu)應(yīng)提供可靠、便捷的投訴渠道，并告知投保單位投訴處理程序和投訴糾紛調(diào)處方式。對投保單位提出的異議或投訴，保險機構(gòu)應(yīng)及時溝通處理，在10個工作日內(nèi)將投訴事項的答復(fù)意見反饋給 投保單位；需要進一步核實與處理的，應(yīng)在30個工作日內(nèi)予以答復(fù)。情況復(fù)雜的，經(jīng)本單位保險消費投 訴處理工作責(zé)任人批準(zhǔn)，可以延長處理期限，但延長期限不得超過30日，并告知投訴人延長期限的理 由。投訴事項答復(fù)意見應(yīng)包括：投訴人的投訴請求、對基本事實的認(rèn)定及依據(jù)、對投訴事項的處理措施。 投保單位對保險機構(gòu)的答復(fù)意見仍不滿意的，可提交應(yīng)急管理部門、銀行保險監(jiān)管機構(gòu)或相關(guān)部門 核查。

7 服務(wù)保障

7.1 機構(gòu)人員

      保險機構(gòu)應(yīng)明確安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的管理機構(gòu)和管理人員，對安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)進行全流程管理。管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的保險和安全生產(chǎn)專業(yè)知識，了解相關(guān)法律法規(guī)和政策 規(guī)定，熟悉安全生產(chǎn)責(zé)任保險和事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的業(yè)務(wù)流程和管理制度，每年至少接受1次專業(yè)技能 培訓(xùn)。

保險機構(gòu)應(yīng)選擇具備與所從事服務(wù)項目相符合專業(yè)能力或資質(zhì)的安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員和安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

7.2 管理制度

      保險機構(gòu)應(yīng)建立事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)工作責(zé)任制，完善服務(wù)流程、質(zhì)量控制、機構(gòu)管理、人員管理、檔案管理、投訴處理和評價考核管理制度。

7.2 服務(wù)費用

      保險機構(gòu)應(yīng)依據(jù)合同約定和相關(guān)規(guī)定，建立專門臺賬，據(jù)實列支事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)費用，滿足事故預(yù)防工作需要，并接受政府相關(guān)部門的監(jiān)督。

7.3 檔案管理

      保險機構(gòu)應(yīng)為投保單位建立服務(wù)檔案，記錄和保留事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)文檔資料，確保服務(wù)過程可追溯。應(yīng)歸檔的文檔資料包括保險合同、服務(wù)方案、服務(wù)記錄、委托服務(wù)合同、服務(wù)費用臺賬、投訴處理記 錄和年度評估報告。

      保險機構(gòu)應(yīng)確保服務(wù)檔案真實完整，至少保留5年，其間不得丟失、篡改、隱匿和銷毀。

7.4 信息管理系統(tǒng)

      保險機構(gòu)應(yīng)建立事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，對事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、費用臺賬、制度標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)檔案進行采集和存儲，并支持政府相關(guān)部門、投保單位、安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等不同類型的 用戶按照授權(quán)對相關(guān)信息進行共享和查詢。

8 服務(wù)評估和改進

8.1 服務(wù)評估

      保險機構(gòu)應(yīng)每年對事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量和效果進行1次自評或第三方評估，并形成書面報告，內(nèi)容包括服務(wù)方案實施情況、服務(wù)效果、投保單位滿意度、服務(wù)費用支出情況、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員的專 業(yè)能力、投訴處理情況、存在的問題和改進措施。

8.2 評估應(yīng)用

      保險機構(gòu)應(yīng)將年度評估結(jié)果納入內(nèi)部管理機構(gòu)和管理人員考核內(nèi)容，以及選擇安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員和安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的重要依據(jù)。

      保險機構(gòu)應(yīng)向?qū)俚貞?yīng)急管理部門、銀行保險監(jiān)管機構(gòu)和相關(guān)部門上報年度評估報告，通過官方網(wǎng)站和公共媒體向社會公布年度評估結(jié)果，接受政府相關(guān)部門和社會監(jiān)督。

8.3 持續(xù)改進

      保險機構(gòu)應(yīng)針對年度評估、回訪、投保單位投訴、政府相關(guān)部門監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定并落實改進措施，完善管理制度和服務(wù)方案，持續(xù)提高事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

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